淮南鳳臺:四舉措推進(jìn)醫保駐點(diǎn)督導落到實(shí)處
為進(jìn)一步推動(dòng)縣域醫共體定點(diǎn)醫療機構健康發(fā)展,近日,淮南市鳳臺縣醫保局對4家縣域醫共體牽頭醫院設立派駐醫保監管督導工作組,強化醫?;鸨O管,推進(jìn)緊密型醫共體建設與基金監管工作互融互促。
選準人。通過(guò)股室推薦、支部審查、黨組研究等程序,選派8名業(yè)務(wù)精湛、作風(fēng)優(yōu)良、清正廉潔,黨性觀(guān)念強、政治覺(jué)悟高,熟悉醫保制度和法律法規的業(yè)務(wù)骨干,到醫共體牽頭醫院駐點(diǎn)督導。
明職責。派駐醫?;鸨O管督導員負責指導駐點(diǎn)單位開(kāi)展醫保政策規定宣傳;列席與醫療保障工作相關(guān)的各類(lèi)會(huì )議;監督、指導、規范診療服務(wù)行為和監督縣域醫共體認真執行醫保相關(guān)政策規定,參與對醫保違規行為的查處;定期開(kāi)展對醫共體成員的日常巡查;定期向縣醫保局書(shū)面匯報駐點(diǎn)督導工作開(kāi)展情況,特殊情況隨時(shí)匯報。
嚴監管。派駐督導員每周進(jìn)駐醫共體及其成員單位工作時(shí)間不少于1個(gè)工作日,每周巡查病房不少于1次,抽查病歷不少于20份;協(xié)助進(jìn)駐單位規范醫?;鹑鞒瘫O管;收集群眾對醫療機構醫保行為意見(jiàn)和建議;接受群眾對進(jìn)駐單位醫保違法違規投訴和舉報。
重考核。鳳臺縣醫保局制定《縣域醫共體派駐醫保監管督導員考核實(shí)施細則》,加強對督導員的管理。對工作責任心不強、履行督導不力,導致發(fā)生騙?;蜥t?;鹆魇У?,依據規定進(jìn)行問(wèn)責處罰。對表現突出的,在提拔使用、職級晉升、評優(yōu)評先時(shí)予以?xún)?yōu)先。

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